Методы лечения
Клеточная терапия
Хирургические методы лечения
Инъекции гиалуроновой кислоты
Физиотерапия
- Физиотерапия
- УВЧ терапия
- Магнитотерапия
- Ультразвуковая терапия
- Лазеротерапия
- Электротерапия
- Пассивная механотерапия
- Прессотерапия
- Мануальная терапия
- Остеопатия
- Массаж
Кинезиотерапия
Тракционная терапия
Ударно-волновая терапия
PRP-терапия при артрозе
- Что такое артроз
- Кто болеет артрозом
- Методы лечения артроза
- Что такое PRP-терапия
- Показания к проведению PRP терапии
- Применение PRP-терапии при артрозе
Что такое артроз?
Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое приводит к истончению и разрушению хрящевой ткани. С развитием заболевания в процесс вовлекаются все структуры сустава, такие как связочный аппарат, капсула сустава, синовиальные оболочки и мышцы вокруг сустава.
Артоз может быть первичным и вторичным. Первичный – если причина возникновения артроза неизвестна. Вторичный – возникает в результате травм, заболеваний эндокринной системы и метаболических нарушений.
Кто болеет артрозом?
По статистическим данным считается, что артрозом в основном болеют женщины, это связывали с дисгормональными проблемами. Но последние исследования говорят о том, что процентное соотношение между мужчинами и женщинами выравнивается. Поскольку большинство населения мира ведет сидячий образ жизни, возникновение артроза также связывают с этим. Другим предиктором в формировании данного заболевания является избыточный вес. К основным факторам риска возникновения артроза можно отнести:
- Возраст ( >50);
- Лишний вес ( ІМТ >30);
- Дисгормональные состояния и воспалительные заболевания (постменопаузальный период, ревматоидный артрит, туберкулез и др.);
- Травмы суставов;
Симптомы артроза
- Боль в пораженном суставе, которая может быть как постоянной, так и возникать при физической активности.
- Утренняя скованность - один из ведущих симптомов артроза.
- На поздних стадиях - ограничение движений в суставе.
- Припухлость, отечность сустава.
Что происходит с хрящевой тканью при артрозе?
Для того чтобы понять, как меняется хрящ при артрозе нужно понимать из чего он состоит. Основной единицей хряща является матрикс. Матрикс в свою очередь состоит из двух главных составляющих: протеогликанов и молекул коллагена. Эти структуры являются каркасом, который защищает хрящ от повреждения. При поражении артрозом сустава в нем происходят дегенеративные изменения, rjnjhst ведeт к потере матриксом коллагена и протеогликанов. Следствием этого процесса происходит постепенное разрушение хряща.
Сколько стадий артроза?
- І стадия – характеризуется невыраженным болевым синдромом, который может возникать после физических нагрузок. Эти симптомы исчезают после отдыха.
- ІІ стадия – болевой синдром становится более интенсивным и длительным. Боль проходит только после длительного отдыха. Могут возникать незначительные ограничения движений в суставах.
- ІІІ стадия – болевой синдром прогрессирует. Объем движений в суставе ограничивается, часто пациенты начинают прихрамывать на пораженные конечности. Возникает утренняя скованность.
- IV стадия – болевой синдром постоянный, значительно усиливается при движениях в суставе. Возникает атрофия мышц вокруг сустава, деформация конечности. Движения в концовке становятся ограниченными.
Методы лечения артроза
Выделяют два подхода в лечении артроза: оперативный и консервативный.

К консервативному лечению относится терапия нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и терапия путем введения лекарственных или ортобиологических препаратов непосредственно в сустав (PRP-терапия, Стволовые клетки, гиалуроновая кислота).
К оперативным методам относят едопротезирование, виды артроскопических вмешательств, остеотомии и др. Оперативное вмешательство показано на поздних стадиях заболевания (III-IV ст.)
Консервативное лечение нестероидными противовоспалительными применяется только для снятия болевого синдрома. В последние годы многими рандомными исследованиями была доказана эффективность RPP-терапии и терапии стволовыми клетками. Которые направлены именно на восстановление хрящевой ткани.
Что такое PRP-терапия?

PRP-терапия (Platelet rich plasma / обогащенная тромбоцитами плазма / плазмолифтинг) - это консервативный метод лечения с использованием собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Данная терапия имеет доказанную высокую эффективность и широко применяется в ортопедии при лечении заболеваний суставов, связок, костей, сухожилий. Так же PRP-терапия применяется во многих других медицинских сферах (гинекология, дерматология, стоматология и др.).
Как работает PRP-терапия?

Поскольку для PRP-терапии используется плазма пациента обогащенная тромбоцитами, важно понять, а в чем же заключается ее лечебное действие? Тромбоциты - это те элементы крови которые отвечают за формирование кровяного сгустка, что перекрывает место повреждения сосудов и играют важную роль в процессах регенерации и заживления поврежденных тканей. Тромбоциты содержат в себе биологически активные вещества - факторы роста, которые стимулируют деление и развитие клетки.
- Тромбоцитарный фактор роста ( PDGF) - играет важную роль в регенерации и выживании клеток, в ортопедической хирургии используется при потере костной массы.
- Трансформирующий ростовой фактор, бета 1(TGFB1) - уменьшает воспаление, стимулирует синтез коллагена, подавляет гибель клеток (апоптоз).
- Инсулиноподобный фактор роста ( IGF) - стимулирует клеточный рост, миграцию и дифференциацию клеток.
- Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) - влияет на проницаемость сосудов, улучшает кровенаполнение тканей.
- Фактор роста фибробластов (FGF) - увеличивает количество фибробластов, стимулирует рост кровеносных сосудов.
- Эпидермальный фактор роста (EGF) - запускает процессы деления и обновления клеток.

Если говорить о хрящевой ткани, то в ней нет сосудов, питание происходит за счет синовиальной жидкости, находящейся в суставе, сама по себе хрящевая ткань имеет ограниченную способность к восстановлению. Именно поэтому PRP-терапия дает нам возможность доставить факторы роста которые активируют регенерацию, снижают воспаление, а главное, быстро уменьшают болевой синдром, непосредственно в месте повреждения. При повреждении сустава - инъекцию делают прямо в полость сустава.
Показания к проведению PRP терапии:
- восстановление после ортопедических и травматологических операций;
- спортивные травмы;
- повреждения суставного хряща;
- артроз крупных суставов 1-2 стадии;
- остеохондроз и спондилоартроз позвоночника;
- тендинит и тендинопатии сухожилий;
- травмы и заболевания вращательной манжеты плечевого сустава;
- субакромиальный импиджмент плечевого сустава;
- любые синдромы хронической перегрузки мышц, сухожилий, связок;
- эпикондилиты (теннисный локоть и локоть гольфиста);
- стрессовые переломы;
- ложные суставы;
- повреждения суставной губы плечевого и тазобедренного суставов;
- острые травмы: полные и частичные разрывы связок, сухожилий или мышц;
- переломы костей (для стимуляции регенерации);
Противопоказания к PRP терапии:
- Злокачественные онкологические заболевания;
- Активная локальная или общая инфекция;
- Беременность или кормление грудью;
- Существенно сниженный уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
- Выраженная анемия;
- Прием кортикостероидов в любой форме за месяц до, а НПВП за 7-10 дней до инъекции;
- Прием антикоагулянтов или дезагрегантов (PRP возможна через некоторое время после отмены этих препаратов, но вопрос, безопасности их отмены, должен решать врач);
- Перед и во время проведения PRP терапии для получения лучших результатов следует избегать употребления алкоголя и курения;
Техника проведения PRP терапии
В нашей клинике мы пользуемся передовыми технологиями. Arthrex Angel System - является одной из таких. Весомым преимуществом данной установки является то, что по сравнению с обычными системами, Arthrex Angel System дает концентрацию клеток в 18 раз больше, чем при использовании обычных центрифуг. Такое увеличение получается благодаря уникальной технологии 3ST (технология 3-х сенсоров). Эта технология позволяет точно распределить компоненты крови или костного мозга на PRP / BMC (богатая плазма), PPP (бедная плазма) и RBC (эритроцитов) в стерильные контейнеры.
Для начала у пациента берут венозную кровь и устанавливают ее в специальную центрифугу. Центрифуга обрабатывает кровь, после чего в пробирке образуется несколько слоев, это позволяет отделить все ненужные для процедуры компоненты крови и оставить только необходимые для терапии тромбоциты. После выделения обогащенной тромбоцитами массы, она вводится в поврежденный участок под контролем УЗИ. Данная процедура длится около 20-30 минут и проводится под местной анестезией. Продолжительность курса, частота проведения терапии зависят от выраженности заболевания, его стадии, болевого синдрома и решается врачом.
Применение PRP-терапии при артрозе

На данный момент во всем мире широко используется PRP-терапия при консервативном лечении многих заболеваний ортопедического профиля. Эффективность использования данной терапии в лечении артрозов доводят все больше исследований.
Проанализировав исследования проведенные в США и Европе можно сделать вывод об эффективности данной методики в таких направлениях воздействия на терапию артроза:
- PRP-терапия уменьшает болевой синдром вследствие воздействия на специфические болевые рецепторы в суставе;
- уменьшает активность воспалительного процесса и замедляет прогрессирование заболевания;
- стимулирует регенерацию хрящевой ткани;
- плазма обогащенная тромбоцитами улучшает подвижность сустава, поскольку увеличивает секрецию гиалуроновой кислоты;
Большую эффективность данной терапии обеспечивает комплексный подход и раннее, своевременно начатое лечение.
Более положительные результаты были достигнуты при использовании физиотерапии, или занятий с кинезиотерапевт, в сочетании с инъекциями PRP, чем при использовании одного метода лечения.
Физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, ультразвуковая терапия, та ін.) уменьшают воспалительные процессы в суставе. Занятия с кинезиотерапевт укрепляют мышечный скелет вокруг сустава, таким образом уменьшая болевой синдром.
Узнать цену
Вадим Коноваленко
29.01.2020

Taras Sobkiv
03.11.2019

Htc Bolt
24.10.2019

Ольга Добрянская
13.06.2019

Артур Филатов
04.05.2019

Дударь В. И.
28.03.2019

Olena Stefanska
22.03.2019

Алина Пилипенко
26.02.2019

Lena G.
21.02.2019

Tanya Podebejko
21.02.2019

Evgeny Sharokhin
21.02.2019

Елена Десятник
18.12.2018

Larion Babych
10.12.2018

Влад Козак
05.12.2018

Vladyslav Lebedynets
25.11.2018

Анатолий Совайло
05.11.2018

Алёна Егорова
29.03.2018

Анастасия Толочная
05.03.2018

Инна Гаврилова
05.03.2018

Julia Samorodova
28.02.2018

Viktor Rezvyi
09.02.2018

Алина Пилипенко
09.02.2018

Tatiana Goliaka
22.12.2017

Лариса Ивашко
22.12.2017

Светлана Юрьевна
12.12.2017

Сергей Тютюненко
07.12.2017

Кныш Сергей
26.08.2017

Зоряна Кныш
08.08.2017

Галина Новосад
27.07.2017

Татьяна Новосад
18.07.2017

Oksana Savchuk
26.06.2017

Оксана Заяц
19.02.2016