Київ, проспект Лобановського 4В
Приєднуйтесь до нас в соціальних мережах

Графік роботи

ПН-ПТ: 09.00-19.00

СБ-НД: вихідний

Замовити дзвінок

Методи лікування


PRP-терапія при артрозі

  1. Що таке артроз
  2. Хто хворіє артрозом
  3. Методи лікування артрозу
  4. Що таке PRP-терапія
  5. Покази до проведення PRP терапії
  6. Застосування PRP-терапії при артрозі

Що таке артроз?

Артроз – це дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів, що приводить до витончення і руйнування хрящової тканини. З розвитком захворювання в процес втягуються всі структури суглоба, такі як зв’язковий апарат, капсула суглоба, синовіальні оболонки та м’язи навколо суглоба.

Артоз може бути первинним та вторинним. Первинний – якщо причина виникнення артрозу невідома. Вторинний – виникає внаслідок травм, захворювань ендокринної системи та метаболічних порушень.

Хто хворіє артрозом?

За статистичними даними вважається, що артрозом здебільшого хворіють жінки, це пов’язували з дисгормональними проблемами. Але останні дослідження кажуть про те, що процентне співвідношення між чоловіками та жінками вирівнюється. Оскільки більшість населення світу веде сидячий образ життя, виникнення артрозу також пов’язують з цим. Іншим предиктором у формуванні даного захворювання є надмірна вага. До основних факторів ризику виникнення артрозу також можна віднести:

  • Вік ( >50);
  • Надмірна вага ( ІМТ >30);
  • Дисгормональні стани та запальні захворювання (постменопаузальний період, ревматоїдний артрит, туберкульоз та ін.);
  • Травми суглобів;

Симптоми артрозу

  • Біль в ураженому суглобі, яка може бути як постійною, так і виникати при фізичній активності.
  • Ранкова скутість – один з провідних симптомів артрозу.
  • На пізніх стадіях - обмеження рухів в суглобі.
  • Припухлість, набряклість суглоба.

Що відбувається з хрящовою тканиною при артрозі?

Для того щоб зрозуміти, як змінюється хрящ при артрозі потрібно розуміти з чого він складається. Основною одиницею хряща є матрикс. Матрикс в свою чергу складається з двох головних складових: протеогліканів та молекул колагену. Ці структури є каркасом, який захищає хрящ від пошкодження. При ураженні артрозом суглоба у ньому відбуваються дегенеративні зміни, що веде до втрати матриксом колагену та протеогліканів. Наслідком цього процесу відбувається поступове руйнування хряща.

Скільки стадій артрозу?

  • І стадія – характеризується невираженим больовим синдромом, який може виникати після фізичних навантажень. Ці симптоми зникають після відпочинку.
  • ІІ стадія – больовий синдром стає більш інтенсивним та довготривалим. Біль проходить тільки після тривалого відпочинку. Можуть виникати незначні обмеження рухів в суглобах.
  • ІІІ стадія – больовий синдром прогресує. Об’єм рухів в суглобі обмежується, часто пацієнти починають накульгувати на уражені кінцівку. Виникає ранкова скутість.
  • IV стадія – больовий синдром постійний, значно посилюється при рухах в суглобі. Виникає атрофія м’язів навколо суглоба, деформація кінцівки. Рухи в кінцівці стають обмеженими.

Методи лікування артрозу

Виділяють два підходи в лікуванні артрозу: оперативне та консервативне.

лікування артрозу

До консервативного лікування відноситься терапія нестероїдними протизапальними засобами (НПЗП) та терапія шляхом введення лікарських або ортобіологічних препаратів безпосередньо в суглоб (PRP-терапія, стовбурові клітини, гіалуронова кислота).

До оперативних методів відносять едопротезування, різноманітні види артроскопічних втручань, остеотомії та ін. Оперативне втручання показане на пізніх стадіях захворювання ( III-IV ст.)

Консервативне лікування нестероїдними протизапальними застосовується лише для зняття больового синдрому. В останні роки багатьма рандомними дослідженнями було доведено ефективність RPP-терапії та терапії стовбуровими клітинами. Які направлені саме на відновлення хрящової тканини.

Що таке PRP-терапія?

PRP-терапія

PRP-терапія (Platelet rich plasma / збагачена тромбоцитами плазма / плазмоліфтінг) - це консервативний метод лікування з використанням власної плазми крові пацієнта, збагаченої тромбоцитами. Дана терапія має доведену високу ефективність та широко застосовується в ортопедії при лікуванні захворювань суглобів, зв'язок, кісток, сухожиль. Так само PRP-терапія застосовується в багатьох інших медичних сферах (гінекологія, дерматологія, стоматологія та ін.).

Як працює PRP-терапія?

PRP-терапія

Оскільки для PRP-терапії використовуються плазма пацієнта збагачена тромбоцитами, важливо зрозуміти, а в чому ж полягає її лікувальна дія? Тромбоцити - це ті елементи крові які відповідають за формування кров’яного згустка, що перекриває місце пошкодження судин та грають важливу роль в процесах регенерації та загоєння пошкоджених тканин. Тромбоцити містять в собі біологічно активні речовини - фактори росту, які стимулюють ділення та розвиток клітини.

  • Тромбоцитарний фактор росту ( PDGF) - виконує важливу роль в регенерації та виживанні клітин, в ортопедичній хірургії використовується при втраті кісткової маси.
  • Трансформуючий ростовий фактор,бета 1(TGFB1) - зменшує запалення, стимулює синтез колагену, подавляє загибель клітин (апоптоз).
  • Інсуліноподібний фактор росту ( IGF) - стимулює клітинний ріст, міграцію та диференціацію клітин.
  • Фактор росту ендотелію судин (VEGF) - впливає на проникність судин, покращує кровонаповнення тканин.
  • Фактор росту фібробластів (FGF) - збільшує кількість фібробластів, стимулює ріст кровоносних судин.
  • Епідермальний фактор росту (EGF) - запускає процеси ділення та оновлення клітин.

 прп терапия

Якщо говорити про хрящову тканину, то в ній немає судин, живлення відбувається за рахунок синовіальної рідини, що знаходиться в суглобі, сама по собі хрящова тканина має обмежену здатність до відновлення. Саме тому PRP-терапія дає нам можливість доставити фактори росту які активують регенерацію, знижують запалення, а найголовніше, швидко зменшують больовий синдром, безпосередньо в місці пошкодження. При пошкодженні суглоба - ін’єкцію роблять прямо в порожнину суглоба.

Покази до проведення PRP терапії:

  • відновлення після ортопедичних та травматологічних операцій;
  • спортивні травми;
  • пошкодження суглобового хряща;
  • артроз великих суглобів 1-2 стадії;
  • остеохондроз та спондилоартроз хребта;
  • тендиніти та тендинопатії сухожилків;
  • травми та захворювання обертальної манжети плечового суглоба;
  • субакроміальний імпіджмент плечового суглоба;
  • будь-які синдроми хронічного перевантаження м’язів, сухожилків, зв’язок;
  • епікондиліти (тенісний лікоть та лікоть гольфіста);
  • стресові переломи;
  • хибні суглоби;
  • ушкодження суглобової губи плечового та кульшового суглобів;
  • гострі травми: повні та часткові розриви зв’язок, сухожилків або м’язів;
  • переломи кісток (для стимуляції регенерації);

Протипокази до PRP терапії:

  • Злоякісні онкологічні захворювання;
  • Активна локальна або загальна інфекція;
  • Вагітність або годування груддю;
  • Суттєво знижений рівень тромбоцитів у крові (тромбоцитопенія);
  • Виражена анемія;
  • Прийом кортикостероїдів у будь-якій формі за місяць до, а НПЗП за 7-10 днів до ін’єкції;
  • Прийом антикоагулянтів або дезагрегантів (PRP можлива через деякий час після відміни цих препаратів, але питання, щодо безпеки їх відміни, має вирішувати лікар);
  • Перед та під час проведення PRP терапії для отримання кращих результатів варто уникати вживання алкоголю та паління;

Техніка проведення PRP терапії

В нашій клініці ми користуємося провідними технологіями. Arthrex Angel System – є одною з таких. Вагомою переваг даної установки є те, що в порівнянні зі звичайними системами, Arthrex Angel System дає концентрацію клітин до 18 разів більшу, ніж при використанні звичайних центрифуг. Таке збільшення отримуються завдяки унікальній технології 3ST (технологія 3-х сенсорів). Ця технологія дозволяє точно розподілити компоненти крові або кісткового мозку на PRP/BMC (багата плазма), PPP (бідна плазма) та RBC (еротроцити) в стерильні контейнери.

Для початку у пацієнта беруть венозну кров і встановлюють її в спеціальну центрифугу. Центрифуга обробляє кров, після чого в пробірці утворюється кілька шарів, це дозволяє відокремити всі непотрібні для процедури компоненти крові і залишити лише необхідні для терапії тромбоцити. Після виділення збагаченої тромбоцитами маси, вона вводиться в ушкоджену ділянку під контролем УЗД. Дана процедура триває близько 20-30 хвилин і проводиться під місцевою анестезією. Тривалість курсу, частота проведення терапії залежать від вираженості захворювання, його стадії, больового синдрому та вирішується лікарем.

Застосування PRP-терапії при артрозі

PRP-терапія при артрозі

На даний момент у всьому світі широко використовується PRP-терапія при консервативному лікуванні багатьох захворювань ортопедичного профілю. Ефективність використання даної терапії в лікуванні артрозів доводять дедалі більше досліджень.

Проаналізувавши дослідження які були проведені в США та Європі можна зробити висновок про ефективність даної методики у таких напрямках впливу на терапію артрозу:

  • PRP-терапія зменшує больовий синдром внаслідок впливу на специфічні больові рецептори у суглобі;
  • зменшує активність запального процесу та сповільнює прогресування захворювання;
  • стимулює регенерацію хрящової тканини;
  • плазма збагачена тромбоцитами покращує рухомість суглобу, оскільки збільшує секрецію гіалуронової кислоти;

Більшу ефективність даної терапії забезпечує комплексний підхід та раннє, своєчасно розпочате, лікування.

Більш позитивні результати були досягнені при використанні фізіотерапії, або занять з кінезіотерапевтом, в поєднанні з ін’єкціями PRP, ніж при використанні одного метода лікування.

Фізіотерапевтичні методи лікування (магнітотерапія, ультразвукова терапія, та ін.) зменшують запальні процеси в суглобі. Заняття з кінезіотерапевтом зміцнюють м`язевий скелет навколо суглоба, таким чином зменшуючи больовий синдром.

Дізнатись ціну
Відгуки наших пацієнтів
Замовити дзвінок
Контроль якостіКонтроль якості
Close
Залиште Ім'я та номер телефону,
ми передзвонимо
і запишемо Вас на прийом
Замовити послугу Подзвонити