Киев, проспект Лобановского 4В
Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

График работы

ПН-ПТ: 09.00-19.00

СБ-ВС: выходной

Заказать звонок

Направления работы

Контрактура


Контрактура

Навигация по странице:

  1. Классификация контрактур
  2. Кто в группе риска?
  3. Контрактура сустава
  4. Диагностика контрактуры
  5. Лечение контрактуры
  6. Эффекты лечения контрактуры
  7. Лечение контрактуры в городе Киев

Контрактура – это временное или стойкое ограничение естественной подвижности суставов. Охваченный болезнью сустав невозможно полностью согнуть, разогнуть, осуществить им вращение. Контрактура может возникать в силу действия многих факторов. Поводом для ее появления могут стать заболевания мышц, суставов, нервов, нарушение эластичности кожи и сухожилий. А также болевой рефлекс, различные травмы.

Как и любая патология, вызывающая ограничение движения, болезнь причиняет существенный дискомфорт и значительно ухудшает качество жизни. Без должного лечения она нередко приводит к ограничению трудоспособности и даже инвалидности.

Классификация контрактур

В зависимости от этиологии контрактуры делят на такие виды:

  • врожденные – являются следствием патологий развития плода, аномалий развития, унаследованных болезней;
  • приобретенные – возникают как результат травматических, инфекционных или дистрофических поражений тканей;

Врожденные виды обязательно стойкие и обусловлены неправильным развитием группы мышц или сустава (это могут быть артрогрипоз, кривошея, косолапость), а также отклонениями формирования мягких тканей (кожистые перепонки между пальцами).

Приобретенные контрактуры делят на виды зависимо от причины их возникновения:

  • артрогенные – развиваются после ушибов и травм суставов, переломов и вывихов костей;
  • профессиональные – возникают вследствие постоянной травмирования при выполнении определенных работ;
  • десмогенные – дают о себе знать после воспалительных процессов;
  • миогенные – являются следствием поражения мышц;
  • неврологическе – развиваются вследствие патологий работы ЦНС, черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения;
  • дерматогенные – появляются после ожогов кожи;
  • сухожильные – являются следствием травм сухожилий;
  • иммобилизационные – их причиной является вынужденная неподвижность при наложении гипса.

Существует и классификация контрактур по типу ограничения подвижности сустава:

  • сгибательная – пациент не может полностью разогнуть сустав;
  • разгибательная – в этом случае возникают трудности со сгибанием сустава;
  • ротационная – больной испытывает трудности с круговыми движениями сустава при повороте пораженной конечности внутрь или наружу;
  • отводящая и приводящая – в этом случае ограничена амплитуда отводящих или приводящих движений.

Наиболее часто наблюдаются сгибательно-разгибательные виды патологии, отводяще-приводящие диагностируются значительно реже. Самым редким видом являются ротационные контрактуры.

Кто в группе риска?

Наиболее частыми виновницами развития заболевания являются разнообразные травмы. Соответственно, в основной круг риска входят спортсмены и люди, постоянно испытывающие непомерные физические нагрузки. В результате таких нагрузок возрастает риск повреждений костей и мышц. Распространенным толчком для развития патологии являются и такие возрастные заболевания, как артрозы и артриты. А также нарушения кровоснабжения, поражение периферических нервов.

Программисты, музыканты, наборщики текста, швеи часто становятся жертвами своего рода деятельности из-за перенапряжения кистей рук. Это же можно сказать и о лесорубах, землекопах, водителях. Высок риск развития недуга и у людей, злоупотребляющих алкоголем – часто у них происходит нарушение кровообращения в конечностях. Работники химической промышленности, взаимодействующие с химическими веществами, рискуют получить ожоговую контрактуру. Она характеризуется поражением кожных покровов и более глубоких слоев мышц и их рубцовыми изменениями.

Контрактура сустава

Болезнь может выглядеть и проявляться по-разному, в зависимости от причин, ее вызвавших. Процесс может быть стремительным или протекать в вялой хронической форме. При врожденном характере недуга охваченная им конечность отстает в развитии.

Главный признак контрактуры – нарушение двигательной активности сустава. Однако не стоит путать эту патологию с другими болезнями, приводящими к обездвиживанию суставов – анкилозом и ригидностью. При анкилозе сустав обездвижен полностью, при ригидности сохраняется возможность совершения суставом движений, но настолько незначительных. Их можно выявить только путем специальных исследований. При контрактуре же некоторый объем движений в суставе сохраняется, и их можно оценить и визуально.

При активной форме заболевания пораженная конечность без особых сложностей может быть приведена врачом в физиологическое положение, но она самопроизвольно возвращается к патологическому состоянию. В пассивной форме придать конечности правильное положение практически невозможно. Довольно часто при контрактуре наблюдается нарушение чувствительности кожных покровов. Кроме того, о заболевании могут свидетельствовать дополнительные признаки: появление плотных узелковых образований возле пораженного сустава. Также утолщение и укорочение связок, появление болевых ощущений при движении.

Диагностика контрактуры

В ходе диагностического обследования врач оценивает анамнез болезни, клиническую картину и данные инструментального обследования. Специалистом проводится определение степени тугоподвижности. Для этого проводится измерение объема активных и пассивных движений. При диагностировании патологии показаны консультации невролога и травматолога. В некоторых случаях – ревматолога, фтизиатра, венеролога, артролога, психиатра.

Главным диагностическим методом, позволяющим выявить наличие и степень выраженности патологических изменений в суставе, является рентгенологическое исследование соответствующего сегмента. От типа и характера заболевания зависит объем дополнительных исследований. Пассивная форма контрактуры требует проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Для оценки степени поражения мышечной ткани и функционального состояния нервов, связывающих поврежденные мышцы, проводят электромиографию.

Лечение контрактуры

Основные методы лечения контрактуры суставов в нашем центре:

Главное условие успешности проведенного лечения – это своевременное обращение за врачебной помощью. Даже при полном отсутствии болевых ощущений поводом для беспокойства должны стать ограничение подвижности любой из частей тела, неестественность ее положения или любое видоизменение ее формы. При выявлении болезни на ее начальных стадиях велики шансы избавиться от нее в короткие сроки. И полностью восстановить нормальное функционирование суставов, связок и мышц. Очень важно определить основное заболевание, вследствие которого начала развиваться контрактура, и провести его лечение.

На выбор тактики лечения напрямую влияют причина развития патологии, ее характер и степень нарушения подвижности пораженного сустава. Как и в любом грамотном лечении, важен комплексный подход, сочетающий несколько методик. Он должен быть направлен на устранение отечности, болезненности, уменьшение воспаления.

Комплекс консервативных лечебных мероприятий включает:

  • Медикаментозное лечение – носит симптоматический характер. Для устранения болевого синдрома назначаются анальгетики и НПВС, мышечные спазмы устраняют назначением миорелаксантов, при выраженном воспалительном процессе применяют блокады с глюкокортикоидами. Следует понимать, что для получения положительной динамики медикаментозная терапия должна иметь систематический и продолжительный характер;
  • Физиотерапевтические процедуры – помогают улучшить нервную проводимость, снять воспаление, уменьшить мышечные спазмы. Хорошие результаты дает назначение механотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ, бальнеотерапии, грязевых ванн, диадинамических токов, электрофореза, парафиновых и озокеритовых аппликаций;
  • Мануально-терапевтические действия – суставные и мышечные техники;
  • Скелетное вытяжение – показано на начальных стадиях болезни, когда велики шансы полностью восстановить двигательную активность. Среди используемых методик – одномоментная редрессация (насильственное распрямление), наложение шарнирно-дистракционных конструкций, применение аппарата Илизарова, методика поэтапного наложения гипсовых повязок;
  • Массаж и ЛФК – помогают устранить мышечный спазм, повысить эластичность связок, предотвратить прогрессирование болезни. Врач подбирает больному индивидуальный комплекс упражнений, и во многом успех зависит от регулярности их выполнения и настойчивости пациента.

При стойких контрактурах, упорно сопротивляющихся консервативным методам терапии, показан кардинальный метод лечения – хирургический. В зависимости от вида и характера недуга врачом может быть выбрана и применена одна из следующих методик:

  • Тенотомия – рассекание и удлинение сухожилий;
  • Фасциотомия – разрезание фасций (соединительной ткани);
  • Иссечение рубцов и пластика кожи;
  • Артропластика – реконструкция суставных поверхностей;
  • Капсулотомия – рассекание капсулы сустава;
  • Артролиз – устранение суставных спаек.

Эффекты лечения контрактуры

Основными эффектами комплексного лечения контрактуры сустава, являются:

  • увеличение амплитуды движения в суставе;
  • улучшение качественного и функционального состояния околосуставных тканей;
  • улучшение функции сустава;

При терапии этого недуга очень важно выбрать надежную клинику и опытных специалистов. Эффективные диагностические методы, комплексное врачевание по индивидуально составленной программе способны полностью избавить от симптомов контрактуры на начальной стадии и значительно увеличить размах движений конечности при тяжелых формах.

Лечение контрактуры в городе Киев

Центр ортопедии и реабилитации “ZARTA” приглашает всех желающих устранить контрактуру. Наш центр специализируется на травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Наше реабилитационное отделение полностью оборудовано и укомплектовано передовым физиотерапевтическим и реабилитационным оборудованием.

Центр ортопедии и реабилитации "ZARTA".
+38 (096) 273 00 23
+38 (044) 275 79 99

Отзывы наших пациентов
Контроль качестваКонтроль качества
Close
Оставьте Имя и номер телефона,
мы перезвоним
и запишем Вас на прием
Заказать услугу Позвонить